介護過程（Cパート8問）
問題106
次のうち，介護過程における生活課題への対応として，最も適切なものを1つ選びなさい。
問題107
次のうち，短期目標に関する説明として，最も適切なものを1つ選びなさい。
問題108
次のうち，介護計画の実施に関するものとして，適切なものを1つ選びなさい。
問題109
次のうち，サービス担当者会議にサービス管理責任者が出席する目的として，最も適切なものを1つ選びなさい。
ー 問題110 問題111
次の事例を読んで，問題110、問題111について答えなさい。
〔事例〕
Ａさん（78歳，女性，要介護1）は，軽度の認知症（dementia）があり，通所介護（デイサービス）を利用しながら一人暮らしをしている。一人娘が近くに住んでいる。最近，近所の人から娘に，「決められた日以外にごみを出しているので，そっと片づけているの」と連絡があった。
翌日，娘がＡさんの自宅に行くと，部屋の中に弁当の空の容器がそのまま残されていた。心配した娘が同居を勧めたが，Ａさんは，「これからも，この家からデイサービスに通いたい」と強い口調で言った。話し合いの結果，娘が夕方に様子を見に行くことになった。
Ａさんは，通所介護（デイサービス）を休むことなく利用していたが，ある日の迎えのとき，担当の介護福祉職に，「今日は行きたくない」と言って利用を拒否した。娘が理由を聞くと，「クイズの時間になると利用者のＢさんに，あなたの答えはいつも間違えていると何度も注意される。情けない・・・」と話した。娘はＡさんの様子を介護福祉職に伝えた。
問題110
次のうち，Ａさんのニーズとして，最も適切なものを1つ選びなさい。
問題111
Ａさんの娘から連絡を受けた通所介護（デイサービス）では，介護過程の再アセスメントをすることになった。
ー 問題112 問題113
次の事例を読んで，問題112、問題113について答えなさい。
〔事例〕
Ａさん（50歳，男性，障害支援区分3）は，中度の知的障害がある。身体機能に問題はないが，遂行機能に障害がある。短い言葉での意思表示はできる。両親は亡くなっている。姉が近くに住んでいるが，同居は難しく，共同生活援助（グループホーム）へ入居した。入居時に短期目標を「生活のリズムを整える」と設定し，順調に進んでいた。日中は就労継続支援Ｂ型事業所に通っている。
共同生活援助（グループホーム）の生活に慣れてきた頃，Ａさんは日中活動を休むようになった。心配した生活支援員が居室を訪ねると，Ａさんが，「昨日も，遊びに来た隣室の友人が，散らかっている部屋をみて笑った。前はきれいにできていたのに」と自信をなくしている様子であった。
生活支援員がＡさんの居室を確認すると，趣味で集めているアニメグッズや衣服が増えていて，きれいにしていた自室内に散乱していた。
問題112
次のうち，日中活動を休むようになったＡさんの状態を理解するために必要な情報として，最も適切なものを1つ選びなさい。
問題113
後日，カンファレンスが開かれ，短期目標についての見直しが検討された。
次の記述のうち，見直された短期目標として，最も適切なものを1つ選びなさい。
総合問題1（Cパート3問）
次の事例を読んで，問題114、問題115、問題116について答えなさい。
〔事例〕
Ａさん（66歳，女性）は，一人息子と二人で暮らしている。会社の趣味サークルや地域活動に熱心に参加してきた。半年前に，長年勤めた仕事を定年退職して，継続雇用で週2日の勤務になった。その頃から不眠を訴え，疲れやすく気持ちが落ち込む日が増えてきた。しばらくすると，睡眠中に大声をあげたり，息子の部屋までふらふらと歩いてきたり，自室のカーテンの花柄が動いて怖いと話したりするようになった。近隣の大学病院を受診した結果，手足の震え，小刻みな歩行，顔のこわばりなどみられ，レビー小体型認知症（dementia with Lewy bodies）の診断を受けた。
Ａさんは，趣味活動や自宅で息子と過ごすことを優先し，これからの生活を楽しみたいと考えて，仕事を辞めた。そして，安全に歩く力を維持するために介護サービスを活用しようと考えた。Ａさんは要支援2の認定を受けて，介護予防通所リハビリテーションの利用を始めた。
問題114
Ａさんの手足の震えは，ある体内物質の影響によって生じている。
次のうち，その体内物質に該当するものとして，最も適切なものを1つ選びなさい。
問題115
ある日，送迎のときに，介護予防通所リハビリテーション事業所のB介護福祉職は，息子から，日々の症状に変動がある母を自宅で介護するときにどのようなことに注意すべきか，と聞かれた。Ｂ介護福祉職は事業所で他職種ミーティングを行ってから返答することにした。
次の記述のうち，Ｂ介護福祉職の息子への助言として，最も適切なものを1つ選びなさい。
問題116
サービス利用開始から2か月後，担当介護支援専門員（介護福祉士）はモニタリングを行うために，Ａさんの自宅を訪れた。Ａさんは，「もっとほかの人と交流したいが，自宅で生活しながら利用できると安心だ。とにかく息子に心配をかけずに一緒に暮らしていきたい」と語った。
息子は，「最近仕事が忙しくなり，今後泊まりの出張もあるので，リハビリ以外のサービスもうまく使ってほしい」と語った。
次のうち，Ａさんに利用を勧めるサービスとして，最も適切なものを1つ選びなさい。
総合問題2（Cパート3問）
次の事例を読んで，問題117、問題118、問題119について答えなさい。
〔事例〕
Ａさん（85歳，女性，要介護1）は，Ｂ住宅型有料老人ホームで暮らしている。子どもはなく，親族もいない。Ａさんは現在，外部の事業所から訪問介護サービスを週2回利用している。Ａさんは駐車場を経営していて，毎月その収入がある。
最近，Ｃ訪問介護員（ホームヘルパー）は，Ａさんの居室内の冷蔵庫の中に同じ食材がたくさん入っていることが多く，気になっていた。ある日，Ｃ訪問介護員（ホームヘルパー）がＡさんに尋ねると，「近所のスーパーに買物に行くのが楽しみだが，冷蔵庫の中に何があるのか忘れてしまい，同じ物ばかり買ってしまう」と答えた。また，「今は，毎月振り込まれる駐車場収入の管理ができているが，今後管理できなくなることが不安だ」と話した。その後，Ａさんは，初期のアルツハイマー型認知症（dementia of the Alzheimer’s type）の診断を受けた。
問題117
次のうち，Ａさんが不安に思っている駐車場収入の管理について，訪問介護事業所のサービス提供責任者がＡさんに提案する制度として，最も適切なものを1つ選びなさい。
問題118
その後，Ａさんは認知症（dementia）が進行することを心配し，介護支援専門員（ケアマネジャー）に相談して，同じ市内のD介護付き有料老人ホームに転居することになった。
転居してから2年後，Ａさんの認知症（dementia）の症状は進行してきた。Ａさんの担当となったＥ介護福祉職はサービス担当者会議で，「現在，Ａさんの，認知症高齢者の日常生活自立度判定基準は，ランクⅢａと考えられる。そこで，このランクに合った介護計画を立案したい」と提案し，他職種の承諾を得た。
次のうち，Ａさんの介護計画立案時にＥ介護福祉職が意識する，認知症高齢者の日常生活自立度判定基準Ⅲａに該当する状態として，最も適切なものを1つ選びなさい。
問題119
Ｄ介護付き有料老人ホームに転居してから3年が経過した。Ａさんの認知症（dementia）の症状は，さらに進行してきた。D介護付き有料老人ホームでは，施設の方針として，新たにパーソン・センタード・ケアを取り入れることになった。
次の記述のうち，E介護福祉職が介護計画を見直すときの方向性として，最も適切なものを1つ選びなさい。
総合問題3（Cパート3問）
次の事例を読んで，問題120、問題121、問題122について答えなさい。
〔事例〕
Ａさん（42歳，男性）は，知的障害がある。父親（72歳）と二人暮らしをしている。半年前，Ａさんに血便がみられたため病院を受診したところ，大腸がん（colorectal canser）と診断され，Ｓ状結腸ストーマを造設した。パウチの交換に支援が必要となり，退院後は父親が自宅で介護をしていた。父親の介護負担が大きくなったため，居宅介護（ホームヘルプサービス）を利用することになった。
問題120
次のうち，Ａさんの正常時の便の性状として，最も適切なものを1つ選びなさい。
問題121
ある日，訪問介護員（ホームヘルパー）にＡさんから，「今度，父親と温泉に行くことになったが，便のにおいが気になる」と相談があった。
次のうち，訪問介護員（ホームヘルパー）がＡさんに勧める食品として，最も適切なものを1つ選びなさい。
問題122
ある日，訪問介護員（ホームヘルパー）がＡさんの自宅を訪問したところ，Ａさんの父親から，「地震のニュースを見たら，知的障害があり，ストーマの管理が必要な息子に対する災害時の対応が心配になった」と相談があった。訪問介護員（ホームヘルパー）は，相談支援専門員に状況を報告し，相談支援専門員とともにほかの利用者家族に確認したところ，同様に災害時の不安を感じている親が多く，この地域では個別避難計画の作成が遅れていることがわかった。そこで，訪問介護員（ホームヘルパー）はこの課題を地域の課題としてとらえ，サービス提供責任者や相談支援専門員とともに対応することを確認した。
次のうち，この地域課題の検討を働きかける場として，最も適切なものを1つ選びなさい。
（注）「協議会」とは，障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律第89条3第1項に規定するものである。
総合問題4（Cパート3問）
次の事例を読んで，問題123について答えなさい。
〔事例〕
Ａさん（50歳，男性，障害支援区分4）は，1年前の交通事故の後遺症で，右片麻痺，高次脳機能障害（higher brain dysfunction），失語症（aphasia）となった。現在は障害者支援施設で生活している。日中は，車いすに座って過ごしているが，すぐに右肩が下がり上半身は右へ傾いた姿勢になる。ある日，Ｂ介護福祉職がＡさんに姿勢の傾きを直す方法を伝えようとすると，Ａさんは大声でどなり，物を投げた。Ｂ介護福祉職は，以前からＡさんとのコミュニケーションに悩んでいたため，Ｃ介護主任に相談することにした。Ｃ介護主任の問いかけに答えるなかで，Ｂ介護福祉職は自分自身の言動を振り返ることができ，Ａさんに伝わらない焦りと，子どもに言い聞かせるような口調が，Ａさんの感情を害していたことに気づいた。その後，コミュニケーション方法を工夫し，Ａさんに姿勢の傾きを直す方法を説明し，同意を得ることができた。
毎週，Ａさんは妻との面会を楽しみにしている。しかし，妻はＡさんの将来に不安を感じて，Ｂ介護福祉職に，「夫の障害について，情報交換や勉強がしたい。そのようなところがあれば紹介してほしい」と相談した。
問題123
次のうち，Ｃ介護主任がＢ介護福祉職への対応に用いた手法として，最も適切なものを1つ選びなさい。
問題124
Ｂ介護福祉職は，Ａさんが車いすで良肢位を保つことができるように，クッションを使用することにした。まず，Ｂ介護福祉職はＡさんの上半身を起こし深く座り直してもらった。
次のうち，Ｂ介護福祉職がクッションを挿入する位置として，最も適切なものを1つ選びなさい。
問題125
妻の相談を受けたＢ介護福祉職がサービス管理責任者に報告をしたところ，ある社会資源を紹介することになった。
次のうち，Ｂ介護福祉職が妻に紹介した社会資源として，最も適切なものを1つ選びなさい。
