「デイサービスに行きたくない日は、ヘルパーさんに来てほしい」
「急な用事ができたとき、いつも通っている場所にそのまま泊まれたらいいのに」
親御さんの体調やご家族の都合に合わせて、柔軟に介護サービスを使いたいと思ったことはありませんか？
通常、デイサービス、ショートステイ、訪問介護はそれぞれ別の事業所と契約する必要があり、スタッフも顔ぶれもバラバラになりがちです。
「知らない人が家に来るのは不安」
「場所が変わると親が混乱してしまう」
そんな悩みを解決する切り札となるのが、「小規模多機能型居宅介護（しょうきぼたきのうがたきょたくかいご）」、通称「小多機（しょうたき）」です。
今回は、3つのサービスを自由に組み合わせて使えるこの便利な仕組みについて、メリットと注意点をわかりやすく解説します。
「通い・泊まり・訪問」が1セットの定額制
小規模多機能型居宅介護の最大の特徴は、一つの事業所と契約するだけで、以下の3つのサービスを自由に組み合わせて使えることです。
- 通い（デイサービス機能）: 食事や入浴、レクリエーションなどを楽しむ。
- 泊まり（ショートステイ機能）: 「通い」の延長で、そのまま施設に宿泊する。
- 訪問（ヘルパー機能）: 自宅にスタッフが来て、安否確認やケアを行う。
これらが月額定額制（食費や宿泊費は別途）で提供されます。
「今日は体調が悪いから、通うのをやめて訪問に来てもらおう」
「来客があるから、夕食まで食べてきてそのまま泊まらせてもらおう」
といった柔軟な使い方が、電話一本で相談できるのが大きな魅力です。
最大のメリットは「顔なじみ」の安心感
認知症の方や人見知りの方にとって、環境の変化は大きなストレスです。
デイサービスでは楽しそうにしていても、ショートステイで知らない施設に行くと不穏になってしまう……というケースは少なくありません。
その点、小規模多機能は「どのサービスを使っても、対応してくれるのは同じ事業所のスタッフ」です。
昼間デイサービスで一緒に笑い合ったスタッフが、夜のお泊まりも見守ってくれたり、自宅に訪問してくれたりします。
「知っている人がいる」という安心感は、親御さんの精神的な安定に大きくつながります。
ケアマネジャーも「専属」になる
通常、ケアプランを作るケアマネジャーは「居宅介護支援事業所」にいますが、小規模多機能を利用する場合は、「その事業所に所属しているケアマネジャー」に担当が変わります。
プランを作る人が現場のすぐ近くにいるため、
「昨夜あまり眠れていないようなので、今日はお昼寝の時間を増やしましょう」
といった、日々の細かい体調変化に合わせたプラン変更（臨機応変な対応）が非常にスムーズに行えます。
利用前に知っておきたい「浮気厳禁」のルール
とても便利なサービスですが、仕組み上、いくつかの制限があります。これを理解した上で検討することが大切です。
1. 他のデイサービス等は使えなくなる
小規模多機能は「セット契約」のようなものです。
そのため、ここに登録すると、他の事業所のデイサービスやショートステイ、訪問介護を併用することはできません。
「お風呂はあっちのデイサービスがいい」「リハビリはこっちがいい」といった「つまみ食い」はできないルールになっています（※訪問看護や福祉用具レンタルなどは併用可能です）。
現在お気に入りのデイサービスに通っている場合は、そこを辞めなければならないため、慎重な判断が必要です。
2. リハビリ専門職はいないことが多い
理学療法士などのリハビリ専門職の配置義務はないため、専門的なリハビリ機器が揃っているとは限りません。
生活の中でのリハビリ（家事や散歩など）が中心になりますので、「ガッツリ鍛えたい」という方には物足りないかもしれません。
まとめ：変化に弱い親御さんにこそおすすめ
小規模多機能型居宅介護は、以下のような方に特におすすめです。
- 認知症があり、環境の変化に弱い方
- 体調の波が激しく、予定が変わりやすい方
- 家族の仕事が不規則で、柔軟な対応を求めたい方
「地域密着型サービス」ですので、お住まいの地域にある事業所しか利用できません。
もし興味があれば、近所に小規模多機能があるか、ケアマネジャーや地域包括支援センターに問い合わせてみてはいかがでしょうか。
「顔なじみの関係」で支える介護は、親御さんにとってもご家族にとっても、大きな安心感をもたらしてくれるはずです。