問40
指定訪問看護ステーションについて正しいものはどれか。3つ選べ。
- 管理者は、医師でなければならない。
- 主治の医師に、訪問看護計画書及び訪問看護報告書を提出しなければならない。
- 理学療法士を配置することができる。
- 訪問看護は、利用者の心身の機能の維持回復を図るよう妥当適切に行う。
- 看護職員は、すべて常勤で配置しなければならない。
正解は2・3・4。医師との連携とリハビリ職の活躍
訪問看護ステーションは、在宅医療の要です。
医師との密な連携や、リハビリ専門職との協働が制度上も位置づけられています。
医師への報告義務（選択肢2）
主治の医師に、訪問看護計画書及び訪問看護報告書を提出しなければならない。
この記述は適切です。
訪問看護は、主治医の指示に基づいて行われます（指示書がないと動けません）。
「どんなケアを計画しているか（計画書）」「実際にどうだったか（報告書）」を医師に提出し、情報を共有することは義務です。
PT・OT・STも配置OK（選択肢3）
理学療法士を配置することができる。
この記述は適切です。
訪問看護ステーションには、看護師だけでなく、理学療法士（PT）、作業療法士（OT）、言語聴覚士（ST）も配置できます。
訪問リハビリの需要が高まる中、ステーションからのリハビリ提供は一般的になっています。
（※ただし、「訪問看護」として算定されます）
目的は機能維持と回復（選択肢4）
訪問看護は、利用者の心身の機能の維持回復を図るよう妥当適切に行う。
この記述は適切です。
これは運営基準に記された基本方針です。
単にお世話をするだけでなく、医療的な視点で機能の維持・回復を目指し、自立した生活を支えることが目的です。
誤答は1・5。トップの資格と雇用形態
誤りの選択肢は、管理者の資格要件と、スタッフの雇用形態に関するひっかけです。
管理者は「保健師・看護師」（選択肢1）
管理者は、医師でなければならない。
この記述は不適切です。
指定訪問看護ステーションの管理者は、原則として保健師または看護師でなければなりません。
医師である必要はありません（というか、医師が管理者の場合は診療所や病院のみなし指定になります）。
「ステーションのトップは看護師」と覚えましょう。
常勤は「1人」いればいい（選択肢5）
看護職員は、すべて常勤で配置しなければならない。
この記述は不適切です。
人員基準では、看護職員（保健師・看護師・准看護師）は常勤換算で2.5人以上必要とされています。
そのうち、常勤は1人以上いればOKです。
残りのスタッフは非常勤（パート）でも構いません。「全員常勤」である必要はありません。