問34
感染予防について適切なものはどれか。3つ選べ。
- すべての人が感染症の病原体を保有している可能性があると考え、感染予防に努める。
- 高齢者には、肺炎球菌ワクチンの接種を毎年1回受けることが推奨されている。
- 高齢者における結核の初期症状としては、食欲不振、全身倦怠、体重減少などもある。
- 手洗いでは、指先、指の間、親指、手首も洗い忘れないようにする。
- ノロウイルスの消毒には、低濃度のエタノールを用いる。
正解は1・3・4。感染対策の「いろは」
感染症から自分と利用者を守るためには、基本的な考え方と具体的な手技の両方が必要です。
全員が保菌者と考える（選択肢1）
すべての人が感染症の病原体を保有している可能性があると考え、感染予防に努める。
この記述は適切です。
これは「スタンダード・プリコーション（標準予防策）」と呼ばれる、現代の感染対策の基本原則です。
「あの人は健康そうだから大丈夫」という予断を捨て、血液や体液、排泄物などはすべて感染源とみなして対応します。
結核は「咳」だけじゃない（選択肢3）
高齢者における結核の初期症状としては、食欲不振、全身倦怠、体重減少などもある。
この記述は適切です。
高齢者の疾患の特徴として、症状が典型的でない（非定型）ことが挙げられます。
結核といえば「咳」のイメージですが、高齢者の場合、咳が出ずに「なんとなく元気がない」「食欲がない」といった症状で現れることがあり、発見が遅れがちです。
手洗いは「親指・手首」が盲点（選択肢4）
手洗いでは、指先、指の間、親指、手首も洗い忘れないようにする。
この記述は適切です。
手洗いは感染予防の基本ですが、漫然と洗うだけでは意味がありません。
特に親指、指先、手首は洗い残しが多い場所です。
意識して洗う習慣をつけましょう。
誤答は2・5。ワクチンと消毒液の知識
誤りの選択肢は、具体的な数字や消毒薬の選び方に関する知識を問うものです。
肺炎球菌ワクチンは「5年」（選択肢2）
高齢者には、肺炎球菌ワクチンの接種を毎年1回受けることが推奨されている。
この記述は不適切です。
毎年受けるのは「インフルエンザワクチン」です。
高齢者の肺炎球菌ワクチンは、一般的に5年に1回の接種が推奨されています（※定期接種の対象年齢などは制度により異なりますが、毎年ではありません）。
ノロには「次亜塩素酸」（選択肢5）
ノロウイルスの消毒には、低濃度のエタノールを用いる。
この記述は不適切です。
ノロウイルスは非常に強力で、一般的なアルコール（エタノール）消毒では死滅しません。
効果があるのは「次亜塩素酸ナトリウム（塩素系漂白剤）」です。
アルコールが効かないウイルスがあることを覚えておきましょう。