問27
バイタルサインについて適切なものはどれか。3つ選べ。
- 生命の維持にかかわる最も基本的な情報である。
- 感染症にかかっても、発熱しないことがある。
- やせているため体温計を腋下部（腋の下）に密着できない場合には、正確に体温を測定できないことがある。
- 不整脈の有病率は、年齢層が高くなるにつれて減少する。
- 医師や看護師が血圧を測定すると低値になることが多い。
正解は1・2・3。基本定義と測定のリアル
バイタルサイン（生命兆候）は、体温、脈拍、血圧、呼吸、意識レベルなどを指します。
高齢者の場合、教科書通りの反応を示さないことがあるため、注意が必要です。
生きている証拠（選択肢1）
生命の維持にかかわる最も基本的な情報である。
この記述は適切です。
バイタルサインは、文字通り「生きているしるし」です。
身体の状態を客観的に把握するための最も基本的で重要なデータです。
熱が出ない肺炎（選択肢2）
感染症にかかっても、発熱しないことがある。
この記述は適切です。
高齢者は生体防御反応や体温調節機能が低下しています。
そのため、肺炎などの重篤な感染症にかかっても、高熱が出ず、微熱や平熱のまま進行することがあります。
「熱がないから大丈夫」という判断は危険です。「元気がない」「食欲がない」といった変化を見逃せません。
痩せていると測りにくい（選択肢3）
やせているため体温計を腋下部（腋の下）に密着できない場合には、正確に体温を測定できないことがある。
この記述は適切です。
腋窩（わき）で体温を測る場合、体温計を皮膚に密着させて「閉じた空間」を作る必要があります。
高齢者で極度に痩せている（削痩）場合、わきの下に隙間ができてしまい、外気の影響を受けて低めに測定されることがあります。
測定角度の調整や、場合によっては口腔温など別の測定方法を検討します。
誤答は4・5。加齢変化と心理的影響
誤りの選択肢は、加齢による疾患リスクの変化や、測定時の心理状態に関するひっかけです。
不整脈は増える（選択肢4）
不整脈の有病率は、年齢層が高くなるにつれて減少する。
この記述は不適切です。
心臓も筋肉の塊ですから、加齢とともに機能が低下したり、変性したりします。
それに伴い、心房細動などの不整脈のリスクは年齢とともに増加します。
「歳をとれば心臓もあちこちガタがくる」とイメージすれば自然です。
白衣を見ると上がる（選択肢5）
医師や看護師が血圧を測定すると低値になることが多い。
この記述は不適切です。
医師や看護師を前にすると、緊張して血圧が上がってしまうことがあります。これを「白衣高血圧」と呼びます。
逆に、自宅で測ると正常値であることも多いため、家庭血圧の測定が推奨されます。
「低値」になるのは稀です。