問18
要介護認定の一次判定について正しいものはどれか。2つ選べ。
- 要介護認定等基準時間は、 1日当たりの時間として推計される。
- 要介護認定等基準時間は、実際に居宅等で行われている介護時間そのものである。
- 全国共通の基準に基づき行われる。
- 都道府県が行わなければならない。
- 一次判定の結果は、申請した被保険者に対し通知されなければならない。
正解は1・3。「推計」と「全国一律」がキーワード
要介護認定は、公平性を保つために二段階で行われます。
最初の「一次判定」は、調査員の主観を排除したコンピュータによる自動判定です。
あくまで「推計」の時間（選択肢1）
要介護認定等基準時間は、 1日当たりの時間として推計される。
この記述は適切です。
認定のモノサシとなる「要介護認定等基準時間」。
これは、「その人の状態なら、これくらい介護の手間がかかるだろう」と統計データに基づいて割り出した推計の時間です。
1日あたりの「分」で表されます。
どこでも同じ基準（選択肢3）
全国共通の基準に基づき行われる。
この記述は適切です。
コンピュータによる判定ロジックは、国が定めた全国共通のものです。
北海道でも沖縄でも、同じ状態なら同じ結果が出ます。
市町村ごとに基準が違っては不公平になるためです。
誤答は2・4・5。誤解しやすい3つの罠
誤りの選択肢は、基準時間の意味や、判定の主体に関するよくある勘違いです。
実際の介護時間ではない（選択肢2）
要介護認定等基準時間は、実際に居宅等で行われている介護時間そのものである。
この記述は不適切です。
ここが最大のひっかけです。
「実際に家族が介護している時間」ではありません。
もし実際の時間で決めてしまったら、手際が良い介護者だと時間が短くなり、要介護度が低くなるという矛盾が起きてしまいます。
あくまで「標準的な介護時間」の推計値です。
市町村の仕事（選択肢4）
都道府県が行わなければならない。
この記述は不適切です。
要介護認定の事務を行うのは、保険者である市町村です。
都道府県ではありません。
コンピュータへの入力も、市町村の職員や委託を受けた事務センターが行います。
通知するのは「最終結果」（選択肢5）
一次判定の結果は、申請した被保険者に対し通知されなければならない。
この記述は不適切です。
申請者に通知されるのは、二次判定（認定審査会）を経た「最終的な認定結果」です。
途中の計算結果である一次判定の結果は通知されません。
（※情報開示請求があれば開示されますが、通常の通知には含まれません）
