2025年– date –

訪問介護の運営ルールの重要ポイントを解説します。「管理者に資格要件はない（サ責とは違う）」「計画外サービスは提供禁止」「BCP（業務継続計画）は義務」といった、試験頻出かつ実務でも重要な知識を整理します。

地域援助のポイントは「住民主体」と「多職種連携」です。専門職だけで完結させず、商店やボランティアを巻き込む姿勢が求められます。また、行政への働きかけ（ソーシャルアクション）も重要な手法です。プライバシー保護は活動の前提条件であることを忘れてはいけません。

支援困難事例への対応は「チーム戦」が鉄則です。包括への相談、多職種連携、成年後見制度の活用など、組織と制度で支える視点が重要です。また、セルフ・ネグレクトの定義や、ゴミ屋敷対応における警察介入の是非（まずは福祉的アプローチ）も整理しておきましょう。

ソーシャルワークの基本は「具体性」と「協働」です。計画は具体的に立て、クライエントと共に歩みます。また、熟練者が新人を指導する「スーパービジョン」や、こちらから出向く「アウトリーチ」といった専門用語の定義を正しく理解することが重要です。

面接技術の基本用語を確認する問題です。オープンクエスチョン（開かれた質問）とクローズドクエスチョン（閉ざされた質問）の違い、アセスメントの定義、そして非言語コミュニケーションの重要性は必須知識です。援助者が勝手に決める「代行」はNGであることも押さえましょう。

介護医療院のキーワードは「長期療養」と「生活の場」です。要介護者のみが対象で、リハビリやプライバシー配慮（定員4人以下）が求められます。老健（中間施設）との役割の違いや、診療所併設が可能である点も重要です。

介護老人保健施設（老健）の最大の目的は「在宅復帰」です。入所対象は要介護者であり、若年性認知症も含まれます。また、開設主体には医療法人だけでなく社会福祉法人も認められており、計画作成はケアマネジャーの必須業務である点を解説します。

定期巡回・随時対応型訪問介護看護は「要介護者専用」のサービスです。毎日の訪問義務はなく、ニーズに合わせて柔軟に動けます。また、医師の指示は必ず「文書」で受ける必要があり、緊急時対応（随時訪問）がサービスの核であることを解説します。

短期入所療養介護（医療ショート）のポイントは「計画作成は4日以上」「医療ニーズに対応」「家族の事情でもOK」の3点です。また、提供場所は老健や病院であり、特養で行うのは「生活介護」であるという区別も試験の定番です。

訪問リハビリテーションは、医師の指示のもとPT・OT・STが行う専門サービスです。重要なのは「訪問看護ステーションからのリハビリ」との区別。ステーションからの訪問は、誰が行っても「訪問看護費」として算定されるというルールは試験の鉄板です。