2025年– date –

後期高齢者医療制度の運営主体は「広域連合」です。保険料の決定や減免はこの広域連合が行います。被保険者には「75歳以上」だけでなく「障害認定を受けた65歳以上」も含まれますが、生活保護受給者は対象外です。これらの加入要件と運営権限を整理しましょう。

成年後見制度のポイントは「取消権」という強力な保護機能と、後見人の要件です。本人の請求や法人の選任が可能であり、親族もなれます。また、「財産管理（お金）」と「身上保護（生活・医療契約）」という2つの業務の違いを理解することが重要です。

生活保護と介護保険の関係は試験の鉄板です。「保険料＝生活扶助（金銭）」「サービス費＝介護扶助（現物）」という区別と、「介護保険が優先（他法優先）」という原則を確実に押さえましょう。要否判定は福祉事務所の仕事です。

特養の運営基準における重要ポイントです。「身体拘束廃止委員会は3ヶ月に1回」「看護職員とケアマネは常勤必須」という義務規定と、「第三者評価は努力義務」という違いを明確に区別しましょう。

小規模多機能型居宅介護は「通い・訪問・宿泊」を柔軟に提供するサービスです。ポイントは「登録は1か所のみ（重複不可）」「リハ職の配置義務なし」「サテライトは2か所まで」の3点。定額制で顔なじみの関係を作れる強みとセットで理解しましょう。

グループホームは「ユニット数1～3」「定員5～9人」という小規模な運営が基本です。居住系サービスであるため、福祉用具貸与（レンタル）との併用算定は不可というルールは頻出です。サテライト型の兼務規定なども含め、運営基準の数字を整理します。

福祉用具の「貸与」と「販売」の区別は、丸暗記ではなく「衛生面」で判断します。入浴・排泄関連は「販売」、高価・耐久性・フィッティングが必要なものは「貸与」です。スライディングボードは貸与、簡易浴槽は販売という、間違いやすい事例を解説します。

短期入所生活介護の計画作成は「事業所の管理者」の責任であり、居宅ケアマネではありません。また、緊急時には静養室の利用が可能である点や、小規模事業所の人員基準緩和（生活相談員の非常勤可）といった、運営基準の特例や詳細が問われるポイントを解説します。

訪問入浴介護の基本は「看護1＋介護2」の3人チームです。体調に応じた清拭への変更や、終末期の利用も可能です。ただし、ショートステイ中は算定できない（重複利用不可）というルールは頻出ですので注意しましょう。

通所介護の運営基準における重要ポイントを解説します。「送迎時間は算定時間に含まない」「お泊りデイは届出制」「屋外活動も条件付きでOK」といったルールは頻出です。また、開始時刻の柔軟性など、画一的ではない運営が求められている点も理解しましょう。